妞妞(化名)从2岁多开始，说话就一直不太清楚，很多时候别人很难听懂她想表达的意思。升入幼儿园后说话仍落后于同龄宝宝，不过她乖巧安静，能遵守规则、自己排队上厕所，不与小朋友争抢玩具。在家会主动帮妈妈扔垃圾，部分指令需多重复或在督促下完成。
父母也想带她去医院做个评估，可家里长辈觉得“孩子没事，长大自然就好了”孩子平日的乖巧懂事，无形中安抚了父母的焦虑，让他们觉得问题或许不那么紧迫，于是“再等等看”的念头便占了上风。
可如今妞妞已经6岁，升入小学，因为说话不清楚导致学习、交流出现问题，无奈家长带孩子来到河南省儿童医院康复中心四病区就诊。
就诊时，医生发现孩子很多音发不清楚，并且语速快、语调异常，堪比“外星语”。家长能理解一部分，另外一部分需要让孩子“说慢点，再说一遍”才能明白。
经过询问及专业评估，妞妞被诊断为重度构音障碍，说话时存在很多歪曲、替代的音节，唇、舌、下颌运动不协调，语速、语调异常，需要进行口肌和构音的训练。
展开剩余71%经过2个疗程的训练，妞妞说话清晰度明显提升了，家长反映，现在跟孩子交流起来顺畅多了，基本不需要再让孩子重复就能明白，但是其他人听起来还是有点费劲。
康复中心四病区主任张会春表示，因为矫正的时间偏晚，妞妞的一些发音习惯已经建立，完全纠正发音还需要一段时间。科室医护人员会指导父母进行家庭康复训练技巧，能利用闲暇时间为她训练，加快康复进程。
千万不要等待自愈
正常情况下，2-3岁孩子开始出现语音意识，能够自觉地辨别发音是否正确，自觉地模仿正确的发音，并自觉地纠正错误发音。4岁时，基本能正确发音，5岁达成人水平。
孩子语言发育有严格的时间窗口。0-6岁是语言康复的关键期，其中2.5-4岁是语音发育的飞跃期，若错过这个阶段，大脑语言中枢的可塑性会下降，后续矫正难度会显著增加。
对于早产儿、低出生体重儿、有听力障碍(包括轻中度听力损失)的孩子来说，他们的语言发育基础较弱，可能从开口阶段就出现发音不准、表达不连贯等问题，建议在2岁前就进行专业评估，发现问题及时介入。
正常儿童语言发育“里程碑”
孩子各年龄段，需要掌握的发音不同，且相比之下声母的发音正确率稍低，家长可以参考《声母音位习得能力评估表》进行初步评估，如果怀疑孩子发音异常，建议尽快到医院就诊。
声母音位习得能力评估表
小游戏大作用
气息训练游戏(发音的动力)
“小雪人吹吹乐”：撕一些小棉絮或羽毛当“雪花”，和孩子比赛谁能把“雪花”吹得更远。可以练习送气的音，如/p/、/t/。
足球射门：用积木搭两个小球门，找一个轻巧的小纸团当“足球”，和孩子面对面，通过吹气让“足球”进入对方的球门。
气息是说话发音的动力源泉，以上游戏可以帮助孩子在玩乐中学会更好地控制呼吸。
口唇舌训练游戏(发音的“体操”)
小宝宝爱模仿：学小猫“喵喵喵”，咧嘴笑，练习口型变化。学小狗哈哈喘气，练习舌头的灵活性。张大嘴巴说“啊——呜”，锻炼下颌的打开能力。
扣扣币大战：准备一枚干净的硬币，把它放在孩子的上唇，让他只用上唇的力量把硬币“吸”住不掉下来，练习唇部力量。
以上游戏可以让孩子发音器官更灵活。
来源：河南省儿童医院
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